DATOS PERSONALES

Nombre
 
Apellido
 
Pasaporte / D.N.I.
 


DATOS DEL ESTABLECIMIENTO / EMPRESA DONDE TRABAJA

Nombre del establecimiento
 
Cargo que desempeña
 
C.U.I.T. del establecimiento
 
(si es profesional independiente ingrese su C.U.I.T. personal)

Nombre y Apellido del titular del establecimiento :
(Apellido y Nombre)
 


DATOS DE CONTACTO

Direccion
 
Codigo Postal

Localidad
 
Provincia
 

(Especifique cual, si selecciono otra...)
País
 

(Especifique cual, si selecciono otro...)

Teléfono
 
Fax
 
E-mail
 
Website
 


DATOS COMPLEMENTARIOS


Tipo de Establecimiento

   Heladería
   Panadería
   Confitería
   Chocolatería
   Fabrica de Pastas
   Hoteles
   Restaurant
   Pizza y Empanadas
   Catering
   Bar / Cafeterías
   Otros


Rubro de la Empresa

   Artesanal
   Semindustrial
   Industrial
   No Aplica

Tiene bocas de expendio, Cuantas ?

Provee a terceros, Cuantos ?   




Solo para proveedores y distribuidores de
equipamientos, materias primas o servicios.

Rubro

   Maquinaria
   Materias Primas
   Insumos
   Servicios

Provee a:

   Heladerías
   Panaderías
   Hoteles
   Fabricas de Pasta
   Confiterías
   Pizzas y Empanadas
   Chocolaterías
   Catering
   Restaurantes
   Bares / Cafeterías


 Campos a guardar (obligatorios).
/ Required fields (obligatory).

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